• 申请表（捐款类别是“单位”须上传单位盖章的申请表，申请表从http://www.hzcfxd.org.cn下载）

• 捐款票据（(1) 单位捐款需提供单位捐款发票；(2) 单位组织的个人捐款需提供捐款发票、市春风办盖章的历年的捐款名单并用★标注出个人；(3) 社会个人捐款需提供捐款发票）

• 申请人身份证正反面

• 申请人劳动合同（捐款类别是“单位”时须上传单位盖章的在职职工证明或劳动合同）

• 申请人银行卡（正面）

• 救助对象身份证正反面（救助对象非本人时需上传）

• 与救助人的关系证明（救助对象非本人时需上传。证明材料：家庭户口簿（须有户号）；户籍所在地派出所证明；人事档案证明；结婚证等）

• 医院出具的诊断证明（经评审确定的杭州市二级及以上定点医疗机构(以附件所列的医疗机构名单为准)出院小结或医疗诊断书）

• 配套处方

• 医疗费票据（纳入救助的医疗费指在经评审确定的杭州市二级及以上定点医疗机构（以附件所列的医疗机构名单为准）治疗，其普通住院、规定病种门诊支出的医疗费用，经医保结算后的个人现金支付部分）
（1）浙江省医保：提供经评审确定的杭州市二级及以上定点医疗机构（以附件所列的医疗机构名单为准）就诊的医疗费原始票据；
（2）杭州市医保：提供经评审确定的杭州市二级及以上定点医疗机构（以附件所列的医疗机构名单为准）就诊的医疗费原始票据；
（3）异地城乡医保的：可异地结算的提供经评审确定的杭州市二级及以上定点医疗机构(以附件所列的医疗机构名单为准)就诊的医疗费原始票据，无法异地结算的提供经当地医保报销后的医疗费结算单。 。
请在每张票据下方的文本框录入个人承担的医疗费用

• 医院或公安机关出具的死亡证明

• 政府有关部门作出的财产损失证明书、责任认定和赔偿认定、家财损失清单

• 申请表（捐款类别是“单位”须上传单位盖章的申请表，申请表从http://www.hzcfxd.org.cn下载）

• 捐款票据（(1) 单位捐款需提供单位捐款发票；(2) 单位组织的个人捐款需提供捐款发票、市春风办盖章的历年的捐款名单并用★标注出个人； 社会个人捐款需提供捐款发票）

• 申请人身份证正反面

• 申请人劳动合同（捐款类别是“单位”时须上传单位盖章的在职职工证明或劳动合同）

• 申请人银行卡（正面）

• 救助对象身份证正反面（救助对象非本人时需上传）

• 与救助人的关系证明（救助对象非本人时需上传。证明材料：家庭户口簿（须有户号）；户籍所在地派出所证明；人事档案证明；结婚证等）

• 医院出具的诊断证明（经评审确定的杭州市二级及以上定点医疗机构(以附件所列的医疗机构名单为准)出院小结或医疗诊断书）

• 配套处方

• 医疗费票据（纳入救助的医疗费指在经评审确定的杭州市二级及以上定点医疗机构（以附件所列的医疗机构名单为准）治疗，其普通住院、规定病种门诊支出的医疗费用，经医保结算后的个人现金支付部分）
（1）浙江省医保：提供经评审确定的杭州市二级及以上定点医疗机构（以附件所列的医疗机构名单为准）就诊的医疗费原始票据；
（2）杭州市医保：提供经评审确定的杭州市二级及以上定点医疗机构（以附件所列的医疗机构名单为准）就诊的医疗费原始票据；
（3）异地城乡医保的：可异地结算的提供经评审确定的杭州市二级及以上定点医疗机构(以附件所列的医疗机构名单为准)就诊的医疗费原始票据，无法异地结算的提供经当地医保报销后的医疗费结算单。
每张图片对应一张票据，请勿拼图；请在每张票据下方的文本框录入个人承担的医疗费用）